Kriterienkatalog
für Demenzfreundliche Architektur
Studie der TU Dresden zeigt Vorteile von "konservativen"
Gebäudestrukturen auf
(20.1.2008)Mit
zunehmendem Alter wird eine Demenz immer wahrscheinlicher; jeder fünfte Deutsche
im Alter zwischen 75 und 85 Jahren ist heutzutage daran erkrankt. Welche
generellen Auswirkungen die zunehmende Geriatrisierung auf das Gesundheitswesen
und speziell auf die Architektur von Krankenhäusern und Pflegeheimen hat - damit
haben sich drei Wissenschaftler der TU Dresden in einer neuen, von der Robert
Bosch Stiftung geförderten Studie befasst. Die bei Prof. Heinzpeter Schmieg an
der Professur für Sozial- und Gesundheitsbauten angesiedelte Arbeit hat dreißig
Pflegeeinrichtungen aus ganz Deutschland untersucht und die Zusammenhänge
zwischen der jeweiligen Architektur und der Orientierungsfähigkeit der Bewohner
analysiert.
Das überraschende Ergebnis ist: in "konservativen"
Gebäudestrukturen mit geraden Fluren finden sich die Bewohner viel besser
zurecht und sind deshalb viel selbständiger als in kleingliedrigeren Gebäuden
mit Innenhöfen oder Atrien - genau den Strukturen, die jahrelang als
empfehlenswert propagiert und seit den neunziger Jahren in vielen Neubauten
verwirklicht worden sind.
Was die Fragestellung der Studie betrifft, erklärt die
wissenschaftliche Mitarbeiterin Dr. Gesine Marquardt, so seien die Forscher
eigentlich angetreten, um das bisherige Erfahrungswissen der Bauherren und
Architekten empirisch zu untermauern. Über die Ergebnisse waren die
Wissenschaftler dann erst einmal selbst erstaunt: nicht die offenen Formen wie
etwa ein zentrales Atrium waren es, die den Demenzerkrankten die Orientierung
leicht machten, sondern möglichst eindimensionale Strukturen, die man mit
möglichst wenig Richtungswechseln ablaufen kann.
Die medizinische Interpretation der Ergebnisse lieferten
schließlich magnetresonanztomografische Untersuchungen der Medizinischen
Fakultät und des Dresdner Universitätsklinikums. Die Arbeitsgruppe von der
Psychiaterin Prof. Vjera Holthoff analysierte in Kooperation mit der Abteilung
für Neuroradiologie um Professor Rüdiger von Kummer die Gehirnaktivität von
Alzheimerpatienten beim Erinnern und Vorstellen räumlicher Strukturen, beim
Erinnern von Bildern und Szenen. Die Verknüpfung der dazu notwendigen
Teilinformationen fällt den Patienten mit Alzheimerdemenz deshalb so schwer,
weil die dazu notwendigen Hirnstrukturen durch die Erkrankung beeinträchtigt
sind, so dass nur weniger komplexe Erkennensvorgänge für die Patienten möglich
sind.
"Die vertraute Einrichtung der Wohnräume
Demenzerkrankter stimuliert ihr Erinnerungsvermögen und hilft bei der
Orientierung - warum wird dieser Effekt bei der Architektur von Pflegeheimen
nicht auch genutzt?" (Quelle: Altenpflegeheimgesellschaft Brandis mbH / Bärsch)
Daher liegt es nahe, dass sich diese Patienten an einfache
räumliche Strukturen, die den Überblick gestatten und gedanklichen Halt
zulassen, erinnern werden. Atrien beispielsweise werden eher als problematisch
empfunden: sie bieten kaum räumliche Orientierungsmöglichkeiten. Die eigene
Verortung und die Aufgabe, von dort aus einen Weg zu einem bestimmten Ziel zu
finden, ist eher schwierig, da Demenzpatienten sich allozentrisch orientieren
und ihre Wege quasi von einem Raummerkmal zum nächsten suchen. Sobald Knicke
oder Rundwege das Gebäude verkomplizieren, wird auch die Orientierung
schwieriger.
Gesine Marquardt hat für ihre Studie Daten zu 450 demenzkranken
Pflegeheimbewohnern erhoben. Auf einer dreistufigen Skala sollten die
Pflegekräfte angeben, ob die Bewohner der jeweiligen Einrichtung selbständig in
den Gemeinschaftsbereich gehen könnten, ob sie den Weg in ihr Zimmer fänden etc.
Daraus errechnete die Wissenschaftlerin Orientierungswerte für die Einrichtung.
Über eine Signifikanzteststudie korrelierte sie die Aussagen der Fragebögen mit
bestimmten architektonischen Merkmalen des Pflegeheims. Ihre wesentlichen
Erkenntnisse: ein geradliniger Flur ist besser als jede Form, die einen
Richtungswechsel beinhaltet. Endloswege sind problematisch. Und: ist es dem
Patienten möglich, die Einrichtung möglichst ganz zu überblicken, nutzt das
seiner Orientierung wesentlich. Schließlich helfen ihm bestimmte "Brennpunkte":
Funktionsräume für Mahlzeiten oder geselliges Beisammensein sollten möglichst
zentral und nicht über die Einrichtung verstreut liegen.
Aus
ihren Ergebnissen hat die Wissenschaftlerin einen Kriterienkatalog mit
Umsetzungsempfehlungen erstellt, der gerade erschienen ist (ISBN
978-3-8325-1687-1, 160 Seiten, 24.00 Euro). Darin nimmt sie auch auf so
genannte milieutherapeutische Ansätze Bezug. Die Milieutherapie versucht, eine
Krankheit durch die Gestaltung der Umwelt des Patienten positiv zu beeinflussen.
So sind die täglichen Verrichtungen für Patienten einfacher, wenn die
Einrichtung der Zimmer aus Zeiten stammt, in denen ihre Gedächtnisfähigkeit noch
nicht beeinträchtigt war.
Gesine Marquardt weist hier auf einen eklatanten Widerspruch
hin: "Mit modernen Griffleisten einer Multifunktionsküche zum Beispiel können
viele Demenzerkrankte überhaupt nichts anfangen - drückt man ihnen aber einen
Kartoffelschäler in die Hand, wissen sie sofort damit umzugehen. Diese
einleuchtende Erkenntnis wurde bei der Einrichtung der Patientenzimmer,
beispielsweise mit den vertrauten Tapeten, auch schon berücksichtigt. Und dann
bauen wir den Patienten ein hypermodernes Gebäude in einer Architektur, mit der
sie nichts anfangen können? Bei den Möbeln sollte das Denken doch nicht
aufhören!"
Diese Baunachrichten werden
mit Hilfe vonso genannten
Web-PlugIns realisiert. Durch die Web-PlugIns
stehtbauaffinen
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siehe
http://www.webplugins.de.
(20.1.2008)
Mit
zunehmendem Alter wird eine Demenz immer wahrscheinlicher; jeder fünfte Deutsche
im Alter zwischen 75 und 85 Jahren ist heutzutage daran erkrankt. Welche
generellen Auswirkungen die zunehmende Geriatrisierung auf das Gesundheitswesen
und speziell auf die Architektur von Krankenhäusern und Pflegeheimen hat - damit
haben sich drei Wissenschaftler der TU Dresden in einer neuen, von der Robert
Bosch Stiftung geförderten Studie befasst. Die bei Prof. Heinzpeter Schmieg an
der Professur für Sozial- und Gesundheitsbauten angesiedelte Arbeit hat dreißig
Pflegeeinrichtungen aus ganz Deutschland untersucht und die Zusammenhänge
zwischen der jeweiligen Architektur und der Orientierungsfähigkeit der Bewohner
analysiert.